痛风的饮食需要注意哪些问题?这个问题想必是很多患者非常关心的话题，出现了痛风的病情，还不知道在患痛风病的时候可以吃什么？不能吃什么？这个的确是以中国困扰，那么到底痛风的是需要注意什么问题？痛风其实因为人体的尿酸值异常问题，主要表现为关节的肿痛或者说是表皮出现了颜色暗沉。总体来说患者带来了极大的痛苦，出现了痛风的病情该怎么办？

首先从营养的角度出发，吃的东西还是要控制的，比如分配的时候其实要高碳水化合物，这个一高，同时还有一个中，中等热量，除此之外还有一个低，低脂肪。这个是痛风的患者在饮食方面需要注意到。除了吃进去的，还有不能吃的，有些食物对于痛风的治愈是负面作用的，比如说鸡精，这种家庭中非常常见的调料，如果在痛风患者食谱中出现，不难想象这个病可能就显得难以调节。因此要少食用鸡精，除了这个调味方面的规避，还有应该是比如食物方面就是要规避高嘌呤食物的出现，什么食物高嘌呤呢？比如说一些比较海产品，鱼，虾等等，这些食物是不能多吃的，这些也是会增加患者的尿酸的值，也不能吃。除了饮食方面的建议还有就是治疗方面的建议，其实武汉芝元堂科技有限公司推出了芝.元.牌.古.方.复.贝.兹，对治疗痛风还是非常有效的，因此可以建议消费者购买。

吃三七粉的禁忌：孕期妇女禁止使用、感冒期间。女性在怀孕期间，禁止服用三七粉。这和孕妇不能服用很多西药一样的道理。风寒感冒期间不能服用三七花，因为三七花性微凉，会加重风寒感冒，三七粉性温，风寒感冒期间可以服用。而患风热感冒则不宜服三七粉。

三七粉是植物三七（学名：Panax pseudo-ginseng）的根茎制品，是用三七主根打成的粉。别名田七粉，金不换。性温，味甘微苦，入肝、胃、大肠经。又称北人参，南三七。人参补气第一，三七补血第一。一直以来，三七都是一味中药材。三七的功用，原来可用“止血、散瘀、定痛”六个字来概括。

三七粉是用三七主根打成的粉。生三七适用于跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血、衄血等血症，熟三七适用于身体虚弱、食欲不振、神经衰弱、过度疲劳、失血、贫血等。三七粉含多种皂甙，尚含止血活性成分田七氨酸及少量黄酮。

使用三七粉时需要注意：孕期妇女禁止使用：女性在怀孕期间，禁止服用三七粉。这和孕妇不能服用很多西药一样的道理。感冒期间：风寒感冒期间不能服用三七花，因为三七花性微凉，会加重风寒感冒，三七粉性温，风寒感冒期间可以服用。而患风热感冒则不宜服三七粉。

花与粉对比

三七花为生长二年以上的三七尚未开放的花蕾，民间作茶饮用，有清凉、平肝、降压之效。现代研究表明：三七花是三七全株中含三七皂苷最高的部位，含量高达13%以上，以Rb族皂苷为主，具有镇静安神、抗炎镇痛、降血压等药理作用，常用于治疗高血压、偏头痛、失眠等症。它具备三七的大部份功效，但是与三七不能等同，两者是有区别的。

三七花 ：性凉，味甘、微苦。主要用于清热、解毒、凉血、免疫调节、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的有效成份。具有显著的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、抗过敏、排毒养颜等功效。

三七粉：性温，味苦回甜。补血，去瘀损，止血衄，能通能补，功效最良，是方药中之最珍贵者。三七生吃，去瘀生新，并有止血不留瘀血，行血不伤新的优点，熟三七粉可以补身体。

大家都知道三七粉是非常好的药材，下面我来给大家讲讲它的优点和禁忌。

1.三七对血液和造血系统的作用

三七粉被广泛应用于心脑血管系统疾病的预防和治疗，以其活血、止血和补血功能有关，三七粉中的三七素、和槲皮苷等物质是止血成分，而其皂苷类和黄酮类成分则是活血化瘀的物质。

（1）三七粉的活血作用

三七粉的功效与作用：三七总皂苷能抑制血小板聚集，其主要有效成分是人参皂苷Rg1及人参三醇型皂苷，通过提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。

（2）三七粉的止血作用

三七粉止血是通过多方面使用实现的。三七根的温浸液能缩短家兔血液凝固时间，并使血小板数量增加而有止血作用。

三七能促进凝血过程，缩短凝血时间，促进凝血酶的生成，使局部血管收缩，促进血小板数目。三七配伍乌贼骨和白芨散有良好的止血作用。

（3）补血作用

三七粉的功效与作用除了活血止血外，还有补血的作用，三七总皂苷有明显升高白细胞的作用，PNS对X线照射所致大鼠外周血细胞和血小板减少亦有保护效应。三七总皂苷可显著提高巨噬细胞吞噬率，提高血液中淋巴细胞百分比，降低白细胞指数。Rb1、Rg1可以提高人红细胞膜蛋白α螺旋的比例，即增加膜蛋白的有序性，从而改善红细胞功能。

2.三七对血管系统的作用

（1）三七粉对心肌的保护作用

三七总皂苷具有良好的心肌保护作用，秦氏等研究了三七总皂苷对劳累型心绞痛患者左室舒张功能的影响，结果表明，三七总皂苷能改善患者的心肌缺血状态，且能逆转仅有舒张功能不全的早期心衰患者的心功能及已经发生的病理变化。

（2）三七粉抗心律失常作用

PNS对氯仿诱发的小鼠心室纤颤、氯化钡和乌贼头碱诱发的心律失常均有明显对抗作用，三七二醇皂苷也有类似效应。PNS能非竞争性地对抗异丙肾上腺素加速心律作用，且此作用不为阿托品所抑制，提示其抗心律失常作用并不是通过竞争性阻断肾上腺素β-受体或兴奋M-胆碱受体，而是与心肌的直接抑制有关

（3）三七粉对血管的作用

三七粉能够降血脂，防止动脉粥样硬化。动脉壁内皮损伤可能是动脉硬化的始动因素，而高血脂血症可导致血管内皮损伤、脱落或者血小板粘附和聚集。三七总皂苷能明显抑制低浓度高脂血清对体外培养血管平滑肌细胞的作用，对动脉粥样硬化的发生、发展及主动脉内膜斑块的形成有一定防治作用。

（4 ）三七粉降血压作用

PNS及Rg1型皂苷均有明显的降血压作用，目前普片认为PNS是钙通道阻滞剂，其扩血管的机理可能是阻断去甲肾上腺素所致Ca?内流。

那么三七粉有什么服用禁忌呢？

1.首先对三七过敏的人群不宜服用三七粉，但对三七过敏的人很少；

2.不可过量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用温水分2次送服；

3.10岁一下儿童不宜长期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10岁以下儿童自身疫力还没有发育完善，长期服用可能会影响自身免疫力的发育；

4.孕期不宜服用三七粉，这和不能服用很多西药同理。

5.现代医家认为，在服用三七当日，应忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。由于三七活血化瘀力强，故血虚无淤者忌服，血虚、血热妄行者禁用。

6.土三七、菊三七等也有活血的功效，但是有毒性，误食会造成肝中毒。

痛风，是让很多人苦不堪言的一种疾病。痛风的产生来源于体内尿酸的累积，而尿酸是嘌呤的代谢产物。所以，痛风病人的一大饮食禁忌就是高嘌呤食物。高蛋白食物的嘌呤往往也比较高，所以很多人把高蛋白的大豆和豆制品也自然地屏蔽了，认为痛风病人不能吃豆类。那么，豆类中的嘌呤真的很高吗？痛风病人到底能不能吃豆类呢？

豆 类 嘌 呤 含 量 高 吗 ？

在很多人看来，高蛋白的食物嘌呤含量都很高。而大豆也含有丰富的植物蛋白，所以，就理所当然地认为豆类也是高嘌呤食物。这是真的吗？其实，我们吃的豆类食物嘌呤并不高。虽然干大豆的嘌呤含量还是很高的，每100克中的含量接近200毫克。但跟真正的高嘌呤食物比起来，大豆中的嘌呤还是要低一些。比如动物内脏，常见的肝、腰、心、脑、胰脏等，这些食物中每百克的嘌呤含量一般都在200毫克以上。而且，我们一般很少直接吃干大豆，通常是做成豆浆、豆腐或煮熟了吃。

在大豆浸泡吸水的过程中，有一部分嘌呤会溶到水中。而从大豆变成豆浆或者煮大豆，含水量也要大大增加，让100克豆制品中的嘌呤含量大大降低。比如豆腐，每100克中的嘌呤往往不到70毫克，而煮熟的大豆则还不到50毫克。这个含量就不算很多了。

豆制品里嘌呤含量不算高

痛 风 患 者 到 底 能 不 能 吃 豆 子 ？

痛风患者是可以吃豆类的。2011年，有研究综述收集了6项流行病学调查，没有一项显示食用豆制品跟高尿酸或者痛风相关。在临床研究中，食用大豆蛋白会增加血浆中的尿酸，但增加量很小，并不具有临床上的关注价值。文章的结论是，以现有的临床和流行病学证据而论，不支持“吃大豆制品会导致痛风”的传说。

豆制品可以放心吃

实际上，植物蛋白和动物蛋白对痛风患者的影响是不一样的，目前有不少研究发现，植物蛋白还有助于降低尿酸风险。美国一项研究对12年中730例新发痛风患者饮食习惯、饮食频率进行调查，结果显示：海鲜和肉类摄入量高的人群痛风的发生率较高；而富含嘌呤的植物性食物，例如豆制品等摄入量高的人群未见其与痛风发作有明显的相关关系。因此，痛风患者适量食用豆制品不会过多增加嘌呤摄入。

吃豆制品还可以降低患高尿酸血症的危险

在《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》中提出的高尿酸及痛风患者应该限制和避免的食物中也并没有豆类。并明确指出“90%原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型”，因此，多数高尿酸血症/痛风患者更适用于适用促进尿酸排泄的药物。在享用豆制品的同时可结合促进尿酸排出的中成药治疗，十味乳香胶囊是由乳香、诃子、毛诃子、余甘子、毛葵子、木香、宽筋藤、巴夏嘎、渣驯膏等制成的中药制剂。宽筋藤舒筋活络，祛风除湿，用于风湿关节痛。巴夏嘎为藏医习用药材，用于清血热，治刺痛、跌打损伤、疮疖肿痛等

十味乳香胶囊中的有效成分修复骨滑囊，减少创伤，疏通关节部位的水肿瘀积，防止尿酸在关节部位的堆积而破坏关节及筋腱组织；增强关节微循环，提高血液在关节部位的血流量，防止尿酸沉积，痛风石变软缩小，并被大量溶解，通过小便排出体外；消除关节肿胀、麻木、僵直、屈伸不利等症消除。

总的来说，痛风（或者高尿酸）人群可以吃豆腐、喝豆浆等豆制品，而且，平时饮食尽量减少动物蛋白，摄入植物蛋白可能还是有好处的。但是还是要结合促进尿酸排出的药物进行治疗调理。

痛 风 患 者 应 该 怎 么 吃 ？

《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》关于饮食的建议主要包括以下几个方面：

健康饮食

已有痛风或者高尿酸症的人，饮食应以低嘌呤食物为主。其中：

需要避免的食物：各种动物内脏等高嘌呤食物，高果糖谷物糖浆的饮料(如汽水、果汁)或食物和各种酒精饮料。

需要限制摄入的食物：牛羊猪肉、富含嘌呤的海鲜、糖、甜点、盐(包括酱油和调味汁)。

鼓励吃的食物：低脂和无脂食品，蔬菜。

多饮水,戒烟限酒

每日饮水量保证尿量在1500ml/d以上,最好>2000ml/d。同时，建议大家戒烟、禁啤酒和白酒。

坚持运动,控制体重

每天都要保证半个小时左右的中等强度运动。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

高尿酸血症，是指血液中的尿酸含量超过正常标准。在嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平超过以下标准，即可诊断为高尿酸血症：

男性 > 420μmol/L

女性 > 360μmol/L

幸运的是，多数人即便患上了高尿酸血症也并不会发展成痛风，但是血尿酸水平越高，未来发展成痛风的几率也越高。

血尿酸最终会形成尿酸盐结晶体，在人体的关节等部位沉淀积聚起来，引发炎性反应，产生关节剧烈疼痛。

尿酸是嘌呤的代谢产物。

嘌呤是存在于细胞核中的物质，因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常，食物中细胞数量越多、食物越鲜美，就意味着嘌呤含量可能越高。

肉类的嘌呤含量较谷物、蔬菜、水果、乳类等要高，因此医生常常让痛风病友忌口。但这也让痛风病友产生了一些误区和疑惑：

很多病友都说「患了痛风，就只能当和尚了，肉都不能吃了」！

这种说法肯定是不对的，肉类含丰富的蛋白质，而蛋白质对维持正常的生理功能是必不可少的。

还有很多病友，有这样的疑惑「我天天吃素，为什么痛风还发作」？

这些都可以说明两点：

痛风可以并且需要吃肉的；

不吃肉不能避免痛风发作。

当然，可以吃肉不等于「毫无顾忌地吃」，下面四点仍需注意。

优选白、瘦

常见的肉类有猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼。在营养学的分类中，猪牛羊属于红肉，鸡鸭鱼属于白肉。

有研究发现，红肉会增加痛风风险，所以一般认为鸡鸭鱼等白肉更适合痛风病友。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库/网络

同时选择肉类时，要尽量选择瘦肉或把皮去掉，过多的油脂不仅影响尿酸排泄，还会影响体型控制。

而除了鸡鸭鱼，其实还有一种肉常被大家遗忘，那就是鸡蛋。鸡蛋是重要的动物蛋白来源，同时嘌呤含量极低，十分适合痛风病友。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

要挑部位

同一种肉类，根据部位的不同，其嘌呤含量也有差异，对痛风的影响也不同。

像心、肝、肾、肠、脑等动物内脏都是超高嘌呤食物，痛风病友应尽量避免。而后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用。

注意做法

尽量选择新鲜肉类，而非火腿、腊肠等加工肉制品。

一方面，加工肉制品含盐量高，不利于痛风控制，还会增加高血压风险。另一方面，火腿、热狗还有致癌风险。

烹饪肉类时，最好能把肉类先切成片或丝，然后在水中焯一下，再进行下一步烹饪。这样能使部分嘌呤溶解在水中，减少嘌呤摄入。

不过，也有人认为水焯后的肉类口感不好，那也可以不焯直接烹饪，但就更要注意控制量了。

控制总量

对于不患疾病的人，《中国居民膳食指南 2016》建议：适量吃肉（包括肉、禽、鱼、蛋），每天摄入量不超过 200 克，相当于「一两肉 + 二两鱼虾 + 一个鸡蛋」。

而在痛风缓解期，有人建议每天肉类的摄入量控制在 100 克以内；有的则更严，建议控制在 50 克以内。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库/网络

落到个人时，则更难说「吃多少合适」，毕竟每个人血尿酸水平、尿酸排泄情况、用药情况等都不同。

所以，建议各位病友：

优选鸡鸭鱼蛋等白肉，尽量不吃动物内脏，焯一焯减少嘌呤，每天肉类摄入量不超过 150 克。

同时注意血尿酸、痛风的控制情况。如果尿酸水平不达标或痛风常发作，则可以再把肉量减一点，或者在医生的指导下调整药物用量，或者更加注意体型控制。

只要多加注意，高尿酸血症、痛风患者也能天天开心地吃肉!

如果觉得有用，别忘了 分享 给病友。

责任编辑：楚瑶

题图来源：123rf.com.cn 正版图片库

商业及广告合作请联系：doctor@dxy.com

投稿及转载请联系：health@dxy.cn

1.对于痛风患者，啤酒和海鲜能否一起食用？

痛风是由于体内尿酸排泄障碍，使血液中的尿酸水平升高而导致的代谢障碍性疾病。因为嘌呤在体内会转化成尿酸，所以痛风患者在饮食上应注意限制嘌呤的摄入量。痛风患者的饮食原则是，无论急性期还是缓解期都要避免高嘌呤饮食。

海鲜，尤其是贝类的嘌呤含量很高，远远高于鱼虾类，所以海鲜是痛风患者饮食中的一大禁忌。

啤酒是所有酒类中与痛风相关性最强的。首先，啤酒本身含有大量嘌呤，而且多为鸟苷酸，是最容易被人体吸收的；其次，酒精在机体内不仅能促进尿酸的生成，还会抑制肾脏对尿酸的排泄。

综上所述，海鲜、啤酒本身就是痛风患者禁忌的食物，如果两者一起食用，将诱发痛风急性发作，甚至引起痛风性关节炎、痛风性肾病等。所以不要把啤酒和海鲜放在一起食用，当然也不建议大家过多食用。

2.为什么牛奶和鸡蛋是低嘌呤食物？

牛奶和鸡蛋都是优质蛋白质的良好来源，同时都是低嘌呤食物。

因为牛奶是由牛的乳腺细胞分泌的，液体里几乎没有细胞结构，没有细胞核就没有遗传物质，也就没有核酸，因此也就不含嘌呤。而鸡蛋虽大，但理论上它只是一个细胞，只有一个细胞核、一套遗传物质，因此含很少的核酸及微量的嘌呤。

每个鸡蛋的嘌呤含量仅有0.4毫克；每100毫升牛奶的嘌呤含量为1.4毫克，所以说鸡蛋和牛奶都是低嘌呤食物。

3.为什么男性比女性更易患痛风？

痛风的患病率中，男女比例为20：1。因为雄激素可使细胞的磷脂膜对尿酸盐结晶产生易感性而引起细胞反应。而雌激素可使磷脂膜对此种结晶沉积产生保护作用，对肾脏排泄尿酸有促进作用。也就是说雄激素可以促使尿酸盐沉积，且易形成痛风石，而雌激素则可以促进尿酸排泄。因此，男性患痛风的现象更常见，但是绝经期后的女性由于体内雌激素减少，也是痛风的高危人群。

什么样的饮食方式有助于预防痛风？

4.正确的饮食方式，有助于预防痛风的发生，常见的饮食建议如下：

（1）限制总能量摄入，保持适当体重，防治超重和肥胖。总能量一般每天给予20～25千卡每千克，与当前实际摄入的能量比较，如差距不大，可立即按以上建议量执行；如差距较大，可分阶段减量。每周减重0.5～1.0千克为宜，切忌减得过快，否则易导致机体脂肪等组织大量分解产生酮体和乳酸。酮体与尿酸相互竞争排出，使血尿酸水平升高，会促使痛风急性发作。

（2）多食用素食为主的碱性食物。尿液的pH值与尿酸盐的溶解度有关，大部分痛风患者尿液的pH值常较低，增加碱性食物的摄入量，可使尿液pH值升高，有利于尿酸盐的溶解。如各种蔬菜、水果、鲜果汁、海藻、紫菜、海带等。

（3）合理的膳食结构。在限制总能量摄入的前提下，蛋白质的热量比为10%～15%，或每千克理想体重给予0.8～1.0克，蛋白质摄入不宜过多，因为高蛋白饮食可能诱发痛风发作。脂肪热量比小于30%，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例约为1：1：1，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹调油在30克以内。碳水化合物热量比为55%～65%，充足的碳水化合物摄入可防止酮体产生。另外，要注意补充维生素与微量元素。

（4）液体摄入量充足。液体摄入量充足可增加尿酸溶解度，有利于尿酸排出，预防尿酸性肾结石，减少对肾脏的进行性损害。每日应饮水2000毫升以上，伴有肾结石者最好能达到3000毫升，为了防止尿液浓缩，夜间亦应适当补充水分。饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、苏打水、鲜果汁、菜汁、豆浆为宜。

（5）禁酒。因为酒中的乙醇可抑制糖异生反应，尤其空腹饮酒，使血乳酸和酮体浓度升高，抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸减少。

（6）形成良好的饮食习惯。忌暴饮暴食，注意合理的烹调方法，少用刺激性调味品，不喝肉汤。

（7）选择低嘌呤食物。如牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、谷类，但应少吃粗粮，因为全谷类食物的谷皮中嘌呤含量较高。避免食用嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤、火锅汤等。

（8）营养素的补充要谨慎。除满足膳食营养素参考摄入量需要外，不宜长期大量补充烟酸、维生素B1、维生素B12。维生素C可以酸化尿液，不利于尿酸的排出，所以也要避免一次性大剂量摄入维生素C。

结语：痛风是终身性的疾病，只能通过药物、饮食、生活习惯等方式控制疾病的发展，控制痛风性关节炎急性发作的频率，保护肾脏，控制并发症的产生，提高患者生活质量，把血尿酸长期控制在标准范围内，痛风患者终生都可以和痛风和谐相处。